Джерела:

1. Закон України «Про систему громадського здоров’я» від 06.09.2022 № 2573-IX (вводиться в дію 01.10.2023) (далі — Закон № 2573-IX);

2. Закон України «Основи законодавства України про охорону здоров'я» від 19.11.1992 № 2801-XII (далі – Основи);

3. Наказ Міністерства охорони здоров’я України «Про затвердження Стандартів медичної допомоги «Нормальна вагітність» від 09.08.2022 № 1437 (далі – Наказ № 1437);

4. Навчальний посібник для лікарів-інтернів і лікарів-слухачів закладів (факультетів) післядипломної освіти МОЗ України «Профілактичні заходи в практиці лікарів «Загальної практики – сімейної медицини» частина ІІ;

5. Наказ Міністерства охорони здоров’я України від 16.09.2011 № 595 «Про порядок проведення профілактичних щеплень в Україні та контроль якості й обігу медичних імунобіологічних препаратів» (далі – Наказ № 595).

Пунктом 7 абзацу 3 ч. 4 ст. 41 Закону No 2573-IX передбачено, що держава забезпечує регулювання та реалізацію, зокрема, заходів профілактики хвороб у межах надання медичної допомоги матерям.

Первинна профілактика покликана зберігати здоров’я людей, не допускати дії на людину факторів природного і соціального середовища, здатних спричинити патологічні зміни. Соціальні, медичні, гігієнічні та виховні заходи з її арсеналу спрямовані, по-перше, на запобігання виникненню захворювань шляхом усунення причин і умов їх виникнення; по-друге, на підвищення стійкості самого організму до дії несприятливих факторів зовнішнього середовища.

Здійснення первинних профілактичних заходів входить в обсяг первинної медичної допомоги (ч. 1 ст. 35-1 Основ).

Які ж заходи первинної профілактики хвороб передбачені для матерів (вагітних жінок) на законодавчому рівні?

У Стандарті 1. Організація надання медичної допомоги при нормальній вагітності Наказу № 1437 до обов’язкових критеріїв якості входить, зокрема:

- надавачі медичних послуг проводять інформаційну роботу за програмами допологового навчання з питань фізичного і психологічного благополуччя під час вагітності та пологів, підтримки грудного вигодовування, під час періоду раннього батьківства, навчання для подружніх пар, спрямовані на поліпшення відносин між подружжям та відносин між батьками і дітьми, заходів для запобігання небажаної вагітності;

- профілактичні щеплення у вагітних проводяться згідно з чинними галузевими стандартами у сфері охорони здоров’я. Вагітність є протипоказанням до проведення вакцинації живими вакцинами.

Тактика вакцинації при вагітності передбачена п. 5.12 Наказу № 595.

Стандарт 3. Профілактика ускладнень вагітності Наказу № 1437 передбачає критерії якості, зокрема:

- лікар повинен якомога раніше рекомендувати вагітним, які мають залежність від тютюну, алкоголю або психоактивних речовин, припинити їх вживання;

- рекомендовано консультування з питань здорового харчування та фізичної активності, що дозволяє підтримувати хороше самопочуття та запобігати надмірній прибавці маси тіла під час вагітності. Вагітним рекомендовано приділяти не менше 150 хвилин на тиждень заняттям фізично активною діяльністю середньої і високої інтенсивності з аеробним навантаженням, також можуть бути корисними вправи на розтягування.

- вагітних жінок слід заохочувати до регулярного вживання йодованої солі, а також за відсутності протипоказань розглянути можливість щоденного перорального прийому препаратів мікроелементів, які містять 200 мкг йоду в формі йодиду калію для забезпечення оптимальної функції щитовидної залози як до, так і під час вагітності.

У пакет безоплатних медичних послуг «Ведення вагітності в амбулаторних умовах» входять: виконання лікувально-профілактичних заходів; проведення комплексу профілактичних заходів, спрямованих на запобігання ускладнень вагітності, післяпологового періоду, екстрагенітальних захворювань; підготовка до пологів з наданням інформаційної, психологічної підтримки та проведенням практичних занять для формування навичок пологової поведінки, грудного вигодовування та догляду за дитиною.

Відповідь на питання підготувала Яна Бабенко, адвокат практики вирішення цивільних спорів Адвокатського об’єднання «Мітракс», член Центру медичного центру ВША НААУ

Джерело: Юридичний путівник. Громадське здоров’я. https://cutt.ly/D4F2MKk